Het rTMS Behandelproces —
Van aanmelding tot herstel
We geloven in transparantie. Ontdek hieronder de exacte stappenlijn die u bij ons zult doorlopen, ontworpen rondom uw veiligheid, comfort en klinische excellentie.
Aanmelding en eerste contact
Zodra u een verplichte SGGZ verwijsbrief van uw arts heeft ontvangen, kunt u zich veilig via onze website of telefonisch aanmelden voor een intake op een van onze locaties in Heiloo of Schiphol-Rijk.
Onze patiënten-coördinator neemt doorgaans binnen 48 uur contact met u op voor een eerste, oriënterende screening. We controleren hierbij direct de formele contra-indicaties (zoals metalen implantaten in het hoofd of een voorgeschiedenis met epilepsie). Voldoet u aan de basisrichtlijnen? Dan plannen we uw intakegesprek op de kliniek.
Intake en diagnostiek
Wie voert de intake uit?
Uw fysieke intakegesprek van circa één uur wordt altijd geleid door onze psychiater en/of een ervaren (GZ)-psycholoog. Wij geloven in de hoogste klinische standaard.
Wat wordt er beoordeeld?
Gezamenlijk brengen we uw ziektegeschiedenis uitgebreid in kaart. We bespreken eerdere medicatietrajecten (om bijvoorbeeld Therapieresistente Depressie vast te stellen), en uw huidige klachten en verwachtingen. Ook wordt er, middels gevalideerde vragenlijsten (zoals de BDI of HAM-D scores), een definitieve nulmeting (baseline) opgesteld om later uw voortgang wetenschappelijk te kunnen meten.
Behandelplan op maat
Staat het licht na overleg in het Multidisciplinair Overleg (MDO) op groen? Dan stellen we een persoonlijk rTMS-behandelplan op. Hierin staat exact beschreven welk specifieke hersengebied gestimuleerd gaat worden, en met welke frequentie.
Tijdens de allereerste sessie bepalen we de 'motor drempelwaarde' (Motor Threshold). Dit is belangrijk: ieders hersenen hebben een andere gevoeligheid. Middels kleine testpulsjes kalibreren wij de machine zó, dat de magnetische dosis 100% veilig is en optimaal effect heeft voor uw schedeldikte en neurologische respons.
De rTMS-sessies
Hoe vaak komen patiënten?
Een behandeling slaat aan door de kracht der herhaling. De meeste patiënten komen tussen de 2 en 4 keer per week naar onze kliniek. Gemiddeld beslaat het totale protocol 20 tot 30 sessies verspreid over 4 tot 8 weken.
Hoe lang duurt een sessie?
De daadwerkelijke tijd in de behandelstoel ligt doorgaans net onder de 20 minuten. U bent vaak met een half uurtje alweer op weg naar huis.
Wat gebeurt er tijdens een sessie?
U neemt plaats in een ergonomische, comfortabele stoel ("tandartsstoel"-model maar zachter). De behandelaar plaatst de magnetische spoel voorzichtig tegen uw hoofd. Tijdens de sessie voelt u een ritmisch, tikkend gevoel op uw schedel en hoort u een tikkend geluid (waarvoor we indien gewenst gehoorbescherming bieden). U bent volledig wakker. Velen kijken tv, lezen een tijdschrift, of kletsen ontspannen met onze behandelaar.
Monitoring en bijstelling
Na elke 10e sessie (ongeveer halverwege het traject) voeren we een uitgebreidere evaluatie uit. We meten uw vooruitgang objectief (aan de hand van terugkerende vragenlijsten) en subjectief (uitleg over uw ervaring, emoties en energiepeil). Slaat het protocol onvoldoende aan? Dan kunnen onze artsen besluiten de frequentie te verhogen of het target-gebied te moduleren in overleg met u.
Afsluiting en nazorg
Wanneer de afgesproken 20-30 sessies zijn voltooid, vindt het formele eindgesprek plaats. We meten de totale reductie in uw klachten en leggen het resultaat vast in uw medisch dossier (en koppelen dit veilig terug aan uw huisarts).
Terugvalpreventie
We bespreken handvaten en vroege triggers die u in de gaten moet houden, om de stabiliteit vast te houden.
Onderhoudssessies
Bij sommige diagnoses kan het jaren later wenselijk zijn een kleine 're-charge' of onderhoudsprotocol aan te vragen.
De kracht van combinatie: rTMS en Psychotherapie
Hoewel het in bovenstaand klinisch tijdpad niet apart is geclassificeerd, zijn wij aanhangers van combinatietherapie. rTMS creëert de biologische ontvankelijkheid: het hevelt de patiënt uit een absolute put van apathie of hyperarousal en opent het brein weer voor nieuwe prikkels.
Echter: gedrag is aangeleerd. Tijdens of kort na het rTMS traject integreren we of verwijzen we structureel door naar cognitieve gedragstherapie (CGT) of EMDR (bij trauma). Door de nieuwe neurologische ademruimte die rTMS u heeft gegeven, zult u merken dat de gesprekstherapie ineens wél aanslaat en de nieuwe, gezonde gedragspatronen zich duurzaam in uw brein verankeren.
Veelgestelde vragen over het behandelproces
Hoelang na aanmelding kan ik terecht voor de intake?
Wij streven naar zeer korte wachttijden in vergelijking met de reguliere GGZ. Vaak kunt u binnen één of twee weken na aanmelding al terecht voor de diagnostische intake in Heiloo of Schiphol-Rijk.
Heb ik een speciale verwijsbrief nodig voor de intake?
Ja. Om in aanmerking te komen voor vergoeding vanuit uw basisverzekering (onder de indicatie therapieresistente depressie), heeft u een recente verwijsbrief voor de SGGZ van uw huisarts of behandelend psychiater nodig.
Moet ik me na een rTMS sessie laten ophalen door iemand?
Nee, dat is niet nodig. Omdat rTMS geen narcose, sedatie of spierverslappers vereist, bent u direct na afloop weer volledig helder. U mag direct zelfstandig autorijden, fietsen of met het openbaar vervoer reizen.
Mag ik koffie drinken voor een sessie?
Wij raden overmatig cafeïnegebruik (meer dan 3 koppen sterke koffie of energiedrankjes) direct vóór de sessie af, omdat cafeïne de prikkelbaarheid (motordrempel) van uw hersenen tijdelijk kan beïnvloeden. Normaal gebruik is geen probleem.
Kan rTMS worden afgebroken als ik het niet prettig vind?
Altijd. U bent volledig bij bewustzijn en als u tijdens de stimulatie aangeeft te willen pauzeren of stoppen, dan schakelt de behandelaar het apparaat onmiddellijk uit. Uw comfort en veiligheid staan voorop.
Start uw behandelproces
Vraag vandaag nog een intakegesprek aan via de website of overleg met uw huisarts voor een verwijzing. Binnenkort verwelkomen wij u graag in Heiloo of Schiphol-Rijk.